En una entrevista concedida a COPE con motivo de la puesta en marcha de la Unidad de Tiroides y Paratiroides del Hospital San Juan de Dios de Sevilla, el doctor Tomás Martín Hernández, endocrinólogo, explica cómo ha evolucionado el abordaje de estas patologías y por qué una atención especializada permite ofrecer diagnósticos más precisos, reducir pruebas innecesarias y acompañar al paciente durante todo el proceso.
Las enfermedades del tiroides afectan a millones de personas y, sin embargo, continúan generando numerosas dudas entre los pacientes. Cansancio persistente, cambios de peso, palpitaciones, un bulto en el cuello o una analítica alterada son algunos de los motivos más frecuentes de consulta. Pero no todos los problemas tiroideos requieren el mismo tratamiento. Mientras algunos solo precisan seguimiento, otros necesitan medicación o, en determinados casos, cirugía.
«La mayoría de las enfermedades del tiroides tienen un buen pronóstico»
¿Cuáles son las enfermedades del tiroides más frecuentes?
Las patologías tiroideas pueden dividirse en dos grandes grupos. Por un lado, las alteraciones de la función del tiroides, como el hipotiroidismo y el hipertiroidismo; por otro, las alteraciones estructurales de la glándula, entre las que se encuentran los nódulos tiroideos o el bocio.
«En la mayoría de los casos hablamos de enfermedades que tienen un buen pronóstico cuando se diagnostican correctamente», explica el doctor Martín.
El hipotiroidismo, que puede afectar hasta al 5 % de la población, suele manifestarse de forma progresiva con síntomas poco específicos como cansancio, cambios de peso, intolerancia al frío, estreñimiento, alteraciones menstruales o aumento de la caída del cabello.
Por el contrario, el hipertiroidismo, menos frecuente, suele producir síntomas más llamativos como pérdida de peso, palpitaciones, nerviosismo, temblor, exceso de sudoración o intolerancia al calor.
Nódulos tiroideos: cuándo preocuparse y cuándo solo necesitan seguimiento
Uno de los hallazgos que más inquietud genera entre los pacientes es la presencia de nódulos tiroideos. Sin embargo, el especialista recuerda que su detección ha aumentado de forma muy importante gracias al uso cada vez más habitual de ecografías, TAC y resonancias realizadas por otros motivos.
«Si realizáramos una ecografía muy sensible a la población general, prácticamente la mitad tendría pequeños nódulos tiroideos.»
La buena noticia es que la inmensa mayoría son benignos y no requieren cirugía.
«No todos los nódulos son peligrosos ni todos deben operarse. Precisamente uno de los retos actuales consiste en diferenciar qué lesiones solo necesitan vigilancia y cuáles requieren un tratamiento específico.»
¿Qué ventajas tiene acudir a una unidad especializada en tiroides y paratiroides?
El doctor Martín explica que el objetivo de una unidad especializada no es únicamente ofrecer más pruebas diagnósticas, sino tomar mejores decisiones para cada paciente.
«Un nódulo tiroideo, un hipertiroidismo, un hiperparatiroidismo o una sospecha de cáncer requieren abordajes completamente diferentes. La clave está en saber cuál necesita cada persona.»
La nueva Unidad de Tiroides y Paratiroides integra en un mismo circuito la valoración clínica, la ecografía especializada, la interpretación hormonal, la indicación de pruebas como la citología y la decisión terapéutica.
Este modelo permite reducir exploraciones innecesarias, evitar consultas fragmentadas y ofrecer un plan de actuación claro desde la primera visita.
«No se trata solo de llegar antes al diagnóstico, sino de llegar mejor»
Uno de los conceptos que el endocrinólogo considera más importantes es que un diagnóstico rápido no siempre implica una mejor atención.
«Cada vez detectamos más alteraciones tiroideas porque realizamos más pruebas de imagen. Pero eso no significa que todos esos hallazgos tengan relevancia clínica.»
Para el especialista, llegar mejor significa interpretar correctamente cada caso, evitando tanto infravalorar un problema importante como generar ansiedad innecesaria ante hallazgos benignos.
«Es medicina de precisión aplicada a la práctica clínica diaria: decidir quién necesita seguimiento, quién debe recibir tratamiento médico y quién realmente puede beneficiarse de una intervención.»
¿Qué cambia para el paciente cuando es atendido por un equipo especializado?
Más allá del diagnóstico, la Unidad también busca mejorar la experiencia asistencial.
«Muchas personas llegan con una analítica alterada o con un nódulo detectado de forma casual y no saben cuál será el siguiente paso. Nuestro objetivo es que salgan de la consulta con un plan claro.»
La coordinación entre endocrinología, cirugía endocrina, anatomía patológica y el resto de especialidades implicadas evita desplazamientos innecesarios y facilita una atención más ágil y personalizada.
Además, la toma de decisiones se realiza de forma compartida con el paciente, especialmente en aquellas situaciones en las que existen distintas alternativas terapéuticas.
Cuando la cirugía es necesaria, todo empieza antes del quirófano
No todos los pacientes con una enfermedad tiroidea necesitan cirugía. Sin embargo, cuando está indicada, la planificación previa resulta fundamental.
«Una cirugía segura no comienza el día de la operación. Empieza con una buena indicación.»
Antes de entrar en quirófano se estudia detalladamente la situación clínica del paciente, la función tiroidea, los niveles de calcio y vitamina D, la anatomía de la glándula y el alcance de la intervención más adecuado.
Esta preparación permite reducir riesgos, personalizar el tratamiento y planificar también el seguimiento posterior.
Un abordaje integral para ofrecer la mejor respuesta a cada paciente
La nueva Unidad de Tiroides y Paratiroides del Hospital San Juan de Dios de Sevilla nace con una filosofía clara: ofrecer una atención especializada, coordinada y centrada en la persona.
Porque no todos los pacientes necesitan el mismo tratamiento y, en enfermedades tan frecuentes como las del tiroides, disponer de un equipo experto permite tomar decisiones más precisas, reducir la incertidumbre y acompañar al paciente en cada etapa del proceso asistencial.
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